症状

COは「シーオー」と読み、「C」はcaries（カリエス:虫歯）、「O」はobservation（オブザベーション:観察）の頭文字です。したがって「CO」は、虫歯になっているものの、今のところ治療の必要がない要観察歯となります。
虫歯菌が放出する酸によってエナメル質が溶かされ始めている段階で、歯の表面が白く濁って見えますが、まだ穴は空いておらず、痛みなどの自覚症状もありません。

治療方法

適切なブラッシングやフッ素塗布により、歯の再石灰化を促すことが出来ます。

• フッ素塗布
• 食習慣の改善
• ブラッシング指導

症状

エナメル質がさらに溶かされ、小さな穴が空いた状態です。冷たいものを飲食した際に「しみる」などの自覚症状が現れますが、痛みはまだないため、ご自身で虫歯かどうかの判断がつきにくい状態です。
この段階では、削る量を最小限に抑えたり、麻酔を使わずに治療ができたりします。このC1の段階で早期に治療を受けることが理想です。

治療方法

虫歯部分を最小限削り、白い歯科用プラスチック（レンジ）などを詰め、表面をなめらかに整えます。

• シーラント
• コンポジットレンジ修復（詰め物）

症状

虫歯がエナメル質の内側にある象牙質まで達している状態です。虫歯の部分は黒く見えます。冷たいものや甘いものを飲食したときに、しみる・痛むなどの自覚症状が現れます。この段階から進行が早くなるため早期の治療が重要になります。

治療方法

虫歯の部分を削り取り、詰め物で補います。症状によっては局所麻酔を使用します。
虫歯が広範囲な場合は、型を取って作製する被せ物によって歯の機能を回復します。

• コンポジットレンジ修復
• インレー（歯を部分的に覆う被せ物）
• クラウン（歯の全体を覆う被せ物）

詰め物や被せ物などの修復物の材料には様々な種類があり、保険適用のものと保険適用外のものがあります。

症状

虫歯が歯の内部にある神経(歯髄)まで進行した状態です。冷たいもの、甘いものに加え、熱いものでもしみたり、刺激を与えなくても激しい痛みが生じる場合があります。

治療方法

炎症が起きている部分と痛んでいる神経を取り除き、神経が入っていた歯の内部（根管）を消毒する根管治療を行います。この段階で治療すれば、歯自体は残せることが多いです。根管治療後は土台を立てて、クラウンを被せます。

• 根管治療
• 支台築造（歯の土台）
• クラウン

症状

歯根の部分まで虫歯菌が侵入し、歯の大部分は溶けて崩れ、末期の虫歯の状態です。この段階では痛みを感じる神経自体が壊死しているため痛みを感じません。しかし放置するとやがて歯根部に膿がたまり激痛を生じやすくなります。麻酔も効きにくく、歯を残存することも難しくなります。

治療方法

ほとんどのケースで抜歯が必要となります。抜歯後は、ブリッジや入れ歯、インプラントなどで歯の機能回復を図ります。